吴 浩，蹇代国，刘锦铭，吾热姑力，樊江鹏，努尔孜亚，苗玉林，阿卜杜热西提，尹雪兰

    维族老年慢性阻塞性肺疾病患者合并肺动脉高压的临床研究

    吴 浩1，蹇代国2，刘锦铭3*，吾热姑力2，樊江鹏2，努尔孜亚2，苗玉林2，阿卜杜热西提2，尹雪兰2

    (1浦东新区人民医院呼吸科，上海 201299；2莎车县人民医院呼吸科，喀什 844700；3同济大学附属上海市肺科医院肺循环科，上海 200092)

    分析维族老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺动脉高压(PH)的患病情况和临床特征。2014年2月至2015年5月在新疆莎车县人民医院综合内科确诊的稳定期维族老年COPD患者218例，根据心脏彩色多普勒超声分为非PH组(96例)、可疑PH组(68例)和确定PH组(54例)。比较PH组与非PH组的年龄、性别、体质量指数、疾病病史、肺功能检查、血气分析、血红蛋白(HGB)和脑钠肽前体(pro-BNP)等的差异。PH组比非PH组的慢性咳嗽咯痰病史更长久(<0.01)，合并糖尿病的概率更高(<0.05)，HGB和pro-BNP的水平也偏高(均<0.01)。PH组第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO% pred)和动脉血氧分压(PaO2)的测定值也均比非PH组高(<0.01)，其他肺功能指标差异无统计学意义(>0.05)。如能及早重视患者上述临床特征，并给予规范治疗，或可延缓维族老年COPD患者合并PH的进程并改善预后。

    肺疾病，慢性阻塞性；肺动脉高压；老年人

    肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)诸多合并症中的一种[1]。COPD合并PH时多伴有较严重的气流受限，易出现右心功能不全甚至右心衰竭，相比不合并PH的COPD患者，急性期加重发作更加频繁[2]，住院率和死亡率也明显增高[3]。近年来研究发现PH在老年人群中发病呈上升趋势[4]，合并PH的老年COPD患者的预后会更差，需要引起足够重视。我国各地区COPD合并PH的发病情况差异较大，有必要对不同地区分别进行研究。本文以新疆南疆地区的维族老年COPD患者为研究对象，通过心脏彩色多普勒超声(color Doppler echocardiography，CDE；简称心超)筛查结果评价患者合并PH的发病情况，并结合其临床资料，探讨当地老年COPD患者合并PH的临床特征，为防治PH提供参考依据 ......