谢 华，刘美岑，宋 迪，刘 佳，曾庆为，李 丽，张俊丽，马 壮

    住院肺栓塞患者合并症和死亡情况调查研究

    谢 华，刘美岑，宋 迪，刘 佳，曾庆为，李 丽，张俊丽，马 壮*

    (沈阳军区总医院呼吸与重症医学科，沈阳 110016)

    分析住院肺栓塞(PE)患者合并症及其死亡情况。采取回顾性分析方法，收集2010年1月1日到2014年12月31日在沈阳军区总医院呼吸与重症医学科因PE住院的患者(PE组330例)和同期住院的非PE患者(非PE组9263例)的临床资料，并进行统计分析。PE组女性患者多于非PE组(<0.05)。PE组Ⅰ型呼吸衰竭、下肢深静脉血栓(DVT)、肺炎、肝功能异常、癌症和骨折6种合并症的发病率高于非PE组(<0.05)。危险因素分析发现，DVT、骨折、肺炎、癌症、Ⅰ型呼吸衰竭、女性和肝脏疾病为PE的危险因子。应充分认识PE发生的高危因素与合并症，警惕PE的发生。

    肺栓塞；死亡；危险因素；合并症

    静脉血栓症(venous thromboembolism，VTE)包括下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism，PE)，其中PE是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。最常见的PE栓子为血栓，即肺血栓栓塞。PE发病率在逐年增加，年发病率100～200/10万，为第三大常见心血管疾病。急性PE是VTE最严重的临床表现，亦是VTE发病、死亡及住院的主要因素，年龄>40岁患者发生PE的风险偏高，危险度每10年增高1倍[1,2]。PE是一种致残、致死率很高的疾病，但也是一种可以预防的疾病。早期识别危险因素和早期预防是防止PE发生的关键。最近有研究表明，PE患者年病死率为7.4%，多因素分析显示，年龄、性别、恶性程度、糖尿病、心血管疾病和慢性肺部疾病是出院后死亡的独立危险因子[3]。PE作为一种潜在的威胁生命和高病死率的心血管事件，其正确诊断和及时治疗至关重要，本研究回顾性地分析我院连续5年住院PE患者死亡情况，报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2010年1月1日到2014年12月31日在沈阳军区总医院呼吸与重症医学科因PE住院的患者(PE组330例)和同期住院的非PE患者(非PE组9263例)的临床资料。诊断符合中华医学会呼吸病学分会《肺血栓栓塞症诊断与治疗指南(草案)》的诊断标准[4]。

    1.2 方法 ......