刘忠柳，王明明，易祥华，曾 郁，王金红*

    肺血管畸形合并机化性肺炎1例

    刘忠柳1，王明明1，易祥华2，曾 郁2，王金红1*

    (同济大学附属同济医院：1放射科，2病理科，上海 200065)

    血管畸形，肺；机化性肺炎；肺癌

    脉管畸形是由不良的血管及淋巴管形成的[1]。肺血管畸形是肺发育过程中血管生成出现错误造成的[2,3]。在影像学表现上，肺血管畸形多发于下叶，其供血血管来源于肺门发出的动脉以及汇入左心房的静脉。肺内的脉管畸形较少见，其诊断主要依赖于影像学表现。机化性肺炎可分为隐源性及继发性，后者常继发于结缔组织病、感染、恶性肿瘤、药物使用、放疗损伤、器官移植等，二者在临床表现及实验室检查均不具特异性。本文报告同济大学附属同济医院收治的1例肺血管畸形合并机化性肺炎的诊断与治疗。

    1 临床资料

    患者，男，65岁，主诉为咳嗽、痰中带血1个月。患者曾接受抗炎治疗，但是症状未见明显缓解，而有加重趋势。病程中，患者无发热，头痛，呼吸困难，声音嘶哑，夜间盗汗，胸痛以及体质量减轻等症状。该患者为普通职员，既往有40年吸烟史及饮酒史，吸烟量约2包/d，饮酒量约100～200ml/d，无过敏史以及宠物饲养史，无工业粉尘及有毒气体接触史。

    胸部正位X线片提示：左肺门见团块影(图1)。胸部CT肺窗提示：左肺上叶舌段可见团块影，大小约4.2cm×2.1cm×2.3cm，形态不规则，呈分叶状；邻近胸膜牵拉，左肺上叶舌段支气管被包绕其中，部分中断(图2)；平扫时(软组织窗)病灶呈软组织密度影 ......