朱 颖，魏 璐，裴小华，朱 蓓，段 宇，赵卫红*

    不同公式在我国老年肾功能减退研究中的应用

    朱 颖1,2，魏 璐2，裴小华2，朱 蓓2，段 宇3，赵卫红2*

    (1南京医科大学附属淮安第一医院肾内科，淮安 223300；南京医科大学第一附属医院：2老年肾内科，3内分泌科，南京 210029)

    探讨不同公式评估目标老年人群肾功能变化的差异性。搜集2008年3月至2012年3月连续4年在南京医科大学第一附属医院干部门诊进行健康体检的老年人111例，年龄60～94岁，男性53例，女性58例。随访并记录2008年3月和2012年3月两个时间点的相关生化指标值。应用4种肾小球滤过率评估公式(CKD-EPIscr-cys，BISscr，BISscr-cys及Cscr-cys)分别得到估算的肾小球滤过率(eGFR)。男性受试者随访前的年龄、收缩压、体质量指数(BMI)、血肌酐和尿酸水平均明显高于女性(<0.001)。4年后受试者的血尿素氮、肌酐、尿酸较基线水平均明显升高(<0.001)，但胱抑素(Cys C)下降(<0.001)。4种不同公式的eGFR均明显降低(<0.001)，但下降的幅度不完全一致，其中以Cscr-cys评估公式的下降幅度最小。女性eGFR下降速率与男性相比差异无统计学意义。在老年人群中，eGFR随着年龄增长而下降，但不同的评估方程下降的幅度不同，因此，应用公式计算老年人的eGFR变化时仍需谨慎。

    肾功能减退；中国人；老年人；肾小球滤过率；评估公式

    我国已正式步入老龄化社会，2050年中国老龄人口预测将达到总人口数的1/3[1]。衰老对于肾脏结构和功能的改变有着重要的影响，使老年人群的肾脏更易受影响从而导致肾脏疾病。

    然而，大部分提示老年肾功能降低的结果均出自横断面研究，并不能真正反映老年人群中年龄变化对肾功能的影响。本研究采用随访研究，选取4种在老年人群中应用相对较好的公式，对目标人群随访4年前后的肾功能变化进行评估，并比较不同公式所带来的评估差异。另外，在慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者和提供肾移植者的研究中发现，肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)的下降速率存在性别差异[2,3]，我们也试图去发现这种差异在老年人群是否依然存在。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    研究对象是自2008年3月至2012年3月连续4年在南京医科大学第一附属医院干部门诊进行健康体检、病历资料完整的老年人群 ......