韩 宇，雷 杨，金立弟

    浅谈老年人用药事项及选用中医药保健的建议

    韩 宇1*，雷 杨2，金立弟1

    (1吉林市食品药品检验所，吉林 132001；2通化市食品药品检验所，通化 134000)

    老年人由于机体内环境改变，肝肾功能下降，再加上多种疾病共存，同服药物较多，因此药物不良反应发生率较高。提示老年人用药应慎之又慎。同时，老年人也应增强保健意识，从根源上调理身体，预防疾病的发生。依据中医药基础理论对老年人身体进行调理会有更好的效果。本文对老年人用药时需要注意的事项以及在中医药保健方面的建议进行了综述，以期提高老年人晚年生活水平，延龄益寿。

    老年人；药物毒性；中医药；保健

    随着社会的进步，人类寿命日益延长，老年人在人口结构中的比例逐步增高，截至2013年末，我国≥60周岁的人口已占全国总人口的14.9%[1]，中国已进入老龄化社会。老年人的健康问题已被社会日益关注。由于老年人常有多种慢性疾病共存，往往同服多种药物，容易产生不良反应，再加上增龄导致的机体内环境改变、肝肾功能下降，使一些药物的治疗剂量与中毒剂量更加接近，药物不良反应发生率增高。所以老年人用药尤当慎之又慎。同时，老年人也应增强保健意识，从根源上调理身体，预防疾病的发生。中医认为：抗衰长寿，延年却病，重在调五脏而益元气。通过对社区老年人中医养生态度、行为、知识等方面的调查分析，得知社区老年人具有一定的中医养生知识和态度，但中医养生行为有待进一步提高[2,3]。因此，本文将对老年人用药时需要注意的事项以及在中医药保健方面的建议作一综述。

    1 老年人用药的注意事项

    1.1 因对药物敏感性改变所需的注意事项

    老年人由于高级神经系统功能减退，对中枢神经系统药物敏感性会增高，因此在应用镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药时应从小剂量开始，根据耐受性及效果逐渐滴定至治疗剂量[4]。另外喹诺酮类、碳青霉烯类及利尿剂易诱发老年人产生中枢神经系统不良反应，使用此类药品时应密切关注神经系统症状。老年人因心血管系统与维持水电解质平衡的内环境稳定功能减弱，易发生体位性低血压，一些血管扩张剂、α?受体阻滞剂、抗抑郁药可能会诱发或加重体位性低血压，因此使用这类药物时体位变化需缓慢，需防止跌倒、骨折等严重不良事件发生。老年人对肝素及口服抗凝药非常敏感，若同时服用阿司匹林(aspirin)、胺碘酮(amiodarone)、他汀类(statins)、抗抑郁药、抗生素或银杏叶提取物等，都会增加老年人对华法林和肝素等抗凝药的敏感性 ......