李 梅，马 兰，范 鹰，宋志强，李 静

    2型糖尿病患者轻度认知功能改变特点及其相关因素的研究

    李 梅，马 兰*，范 鹰，宋志强，李 静

    (哈尔滨医科大学附属第二医院老年病科干部二病房，哈尔滨 150086)

    探讨2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的特点及其相关影响因素。选用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)作为认知功能检测工具，筛选出T2DM合并MCI患者90例(MCI组)和T2DM无MCI的患者93例(对照组)。对两组患者进行体格检查，并收集患者的一般资料，检测血压、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(HCY)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，并对两组患者的认知评分和相关因素进行对比分析。在MoCA中，MCI组患者的记忆力、注意力、抽象能力、视空间与执行功能及总分显著低于对照组(<0.05)；MCI组患者MoCA评分与受教育程度、糖尿病病程、HbA1c、HCY、TC及LDL-C存在相关性；多因素逐步回归分析显示，受教育程度、糖尿病病程、HbA1c、HCY是MoCA量表评分的独立危险因素(<0.05)。T2DM容易并发MCI，且存在多领域的认知损害。有效地控制血糖、降低HCY、提高受教育程度可能有助于预防或延缓T2DM患者认知功能障碍的发生。

    糖尿病，2型；轻度认知功能障碍；蒙特利尔认知评估量表；相关因素

    随着当今世界老龄化趋势的加重，老年痴呆的患病率日趋上升。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)是一种介于正常老化和早期痴呆之间但不影响日常生活能力的临床状态[1]。由于痴呆是临床上不能逆转的病程，MCI作为其发生之前的过渡和移行阶段，已成为干预治疗痴呆的“新靶点”。MCI的发病机制复杂，多项研究显示，2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者普遍存在认知功能障碍，并且糖尿病是认知功能障碍和痴呆的重要独立危险因素[2,3]。因此本文将进一步探讨T2DM患者MCI特点，及影响认知功能损害的相关因素，以期为减少T2DM患者MCI的发病率，提供一定的临床依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    对哈尔滨医科大学附属第二医院住院的T2DM患者进行认知功能筛查，筛选出T2DM合并MCI患者90例(MCI组)和T2DM无MCI患者93例(对照组)。其中MCI组男43例 ......