张 毅，李乐乐，谷伟军，杨国庆，吕朝晖，母义明，窦京涛*

    不同性别、年龄肾上腺意外瘤患者1173例病因构成特点

    张 毅1,2，李乐乐1，谷伟军1，杨国庆1，吕朝晖1，母义明1，窦京涛1*

    (1解放军总医院内分泌科，全军内分泌代谢重点实验室，北京 100853；2诸城市人民医院内分泌科，潍坊 262200)

    总结不同性别、年龄肾上腺意外瘤(AI)患者的病因构成特点。收集1994年7月至2013年7月在解放军总医院内分泌科住院诊治的1173例AI患者的病历资料，进行回顾性分析。无论男性组还是女性组，肾上腺无功能瘤所占比例均居于首位。男性组嗜铬细胞瘤比例高于女性组，差异有统计学意义(＝0.001)。女性组亚临床库欣综合征所占比例显著高于男性组，差异有统计学意义(＝0.005)。男性组肾上腺转移癌的发病率显著高于女性组(＝0.006)。各年龄段AI患者中，居于首位的都是无功能瘤。随增龄，肾上腺无功能瘤所占比例呈上升趋势(＝0.028)；嗜铬细胞瘤所占比例随增龄呈下降趋势(<0.001)。男性组不同年龄段AI患者的病因分布差异无统计学意义。女性组随增龄肾上腺无功能瘤所占比例呈明显上升趋势(＝0.005)，≥70岁组所占比重最高；嗜铬细胞瘤所占比例随增龄呈下降趋势(<0.001)。AI的病因构成存在性别和年龄差异。

    肾上腺肿瘤；库欣综合征；醛固酮增多症；嗜铬细胞瘤

    近20年来，随着人们健康体检意识的不断增强，再加上生化检测、B超、CT、MRI以及核素显像等技术的飞速发展，肾上腺意外瘤(adrenal incidentaloma，AI)的检出率逐年升高，相关报道日益增多[1?3]。AI的功能状态和良恶性是临床医师的关注焦点。目前，国内外对于AI病因构成的研究主要集中在术后病理结果[4]、临床功能评估[2,5]、影像学表现[6]等层面，而从性别、年龄层面的研究较为罕见。基于此背景，本研究拟通过对大样本临床资料的回顾分析，阐述不同年龄、性别AI患者的病因构成特点，以期指导AI的临床治疗。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集1994年7月至2013年7月在解放军总医院内分泌科住院诊治的1173例AI患者的病历资料，其中男629例(53.62%)，女544例(46.38%)，年龄(50.84±12.13)岁。AI的诊断标准：依据2009年美国临床内分泌医师协会(American Association of Clinical Endocrinologists ......