李丽娜，国希云，陈永秀，邓 娴，李晓英

    老年人体质量指数、腰围与血压关系的探讨

    李丽娜*，国希云，陈永秀，邓 娴，李晓英

    (解放军总医院门诊部干部诊疗科，北京 100853)

    探讨老年人血压与体质量指数(BMI)和腰围(WC)的关系。入选2010年1月至2014年12月期间在解放军总医院门诊部干部诊疗科接受查体的离退休老干部449例，按BMI将研究对象分为BMI正常组、超重组和肥胖组。按WC将研究对象分为WC正常组和腹型肥胖组，对其基本情况和血压情况进行记录分析。在超重组、肥胖组和腹型肥胖组中，男性和女性间检出率差异无统计学意义(>0.05)。超重者和肥胖者的24h平均收缩压(SBP24h)、24h平均舒张压(DBP24h)以及高血压检出率均显著高于正常BMI者；腹型肥胖者上述指标也显著高于WC正常者。相关分析证实BMI和WC与SBP24h、DBP24h均显著正相关。本研究证实老年人群中BMI和WC与血压的正相关性，提示体质量管理在高血压防治中的重要性。

    体质量指数；超重；老年人；高血压

    众所周知，血压水平与心血管疾病发病和死亡的风险之间存在密切的因果关系。原发性高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素[1]。超重、肥胖或者腹型肥胖导致的胰岛素抵抗和高胰岛素血症是促进高血压发生和发展的重要因素[2,3]。体质量指数(body mass index，BMI)是反映身体整体肥胖程度(即全身型肥胖)的指标，腰围(waist circumference，WC)是反映中心性肥胖(即腹型肥胖)的指标。研究显示[4,5]，在不同年龄和性别中，二者与心血管疾病的关联程度可能存在差异。本文以老年人群为研究对象，探讨BMI和WC与血压的关系，以论证控制体质量对管理血压、预防心脑血管疾病的重要性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选2010年1月至2014年12月期间在解放军总医院门诊部干部诊疗科接受查体的离退休老干部449例，其中男性373例，女性76例，年龄67.9±6.3(61～79)岁。纳入标准：具有完整因疑似血压升高而接受动态血压监测的记录资料。排除标准：(1)既往已确诊高血压(接受或未接受正规药物治疗)；(2)糖尿病；(3)冠心病、瓣膜性心脏病、慢性肺源性心脏病或其他器质性心脏病；(4)恶性肿瘤；(5)免疫系统疾病；(6)肝肾功能异常。

    1.2 分组和诊断标准

    根据《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》的标准按BMI将研究对象分为3组[6]：(1)BMI正常组(18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2)；(2)超重组(24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2)；(3)肥胖组(BMI≥28.0kg/m2) ......