周 鹤，王效增，王 耿，梁振洋，韩雅玲

    老年女性急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI的临床特点及冠状动脉病变特点分析

    周 鹤，王效增*，王 耿，梁振洋，韩雅玲*

    (沈阳军区总医院心内科，沈阳 110016)

    探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年女性患者临床及冠脉病变特点。回顾性分析了2006年至2012年我院连续收入的首次诊断为STEMI并接受急诊PCI术的女性患者366例。根据年龄分为两组：老年组(≥65岁；＝211)和非老年组(<65岁；＝155)。分析两组患者临床及冠脉病变特点。与非老年组患者相比，老年组中糖尿病发生率和空腹血糖值均显著较高(<0.05)，吸烟者的比例和肾小球滤过率显著较低(<0.05)，老年组患者冠脉三支病变率显著增加(<0.05)，靶血管为左前降支(left anterior descending branch，LAD)的概率显著降低(<0.05)。老年组和非老年组患者接受急诊PCI的成功率分别为98.58%和98.87%。不同年龄阶段的女性STEMI患者具有不同的危险因素特点，老年女性STEMI患者较非老年女性患者，冠状动脉病变更为复杂。

    老年人；女性；急性心肌梗死；经皮冠脉介入治疗

    随着人口老龄化，以急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)入院的老年患者越来越多。在老年患者中，女性罹患心血管疾病的人数超过了男性，且女性患者具有危险因素多、冠状动脉病变复杂等特点[1,2]，冠心病已成为威胁女性健康的“头号杀手”[3]。本文回顾性分析沈阳军区总医院心内科行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)的STEMI女性患者，探讨老年女性急性心肌梗死临床及急诊PCI的特点。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析了2006年至2012年我院连续收入的首次诊断为STEMI并接受急诊PCI术的女性患者366例。纳入标准：(1)STEMI 符合美国心脏病学会(American College of Cardiology，ACC)/美国心脏协会(American Heart Association，AHA)的诊断标准[4]；(2)于发病12h内行急诊PCI。排除标准：(1)既往具有PCI病史；(2)未于12h内行急诊PCI。根据年龄分为两组：老年组(≥65岁；＝211)和非老年组(<65岁；＝155) ......