杨 柳，党永康，郭建全，鲍永涛，姜学超，杨鹏云，仝向阳

    臂踝脉搏波传导速度与清晨高血压患者下肢动脉硬化风险的相关性分析

    杨 柳，党永康*，郭建全，鲍永涛，姜学超，杨鹏云，仝向阳

    (赤峰市医院血管外科，赤峰 024000)

    分析清晨高血压患者下肢动脉硬化与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)以及踝肱指数(ABI)之间的相关性，为清晨高血压患者动脉硬化的早期预防，提供相关的研究依据。根据24h动态血压检测结果，随机抽取2010年11月至2015年11月在赤峰市医院血管外科检查出清晨高血压患者100例为研究对象。采用四肢多普勒彩色超声检测下肢动脉硬化情况测定baPWV和ABI，根据检查结果将患者分为4组，即正常组、轻度动脉硬化组、中度动脉硬化组和重度动脉硬化组。收集受试患者的病史、动态血压检查结果，对相关检测指标进行研究和分析，从而找出baPWV与清晨高血压患者动脉硬化风险的相关性。患有脑梗死、糖尿病、冠心病、高脂血症病史的患者下肢动脉硬化程度越严重(<0.05)；组间比较显示，24h平均收缩压(24hSBP)、日间平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)与动脉硬化程度没有明显相关性(均>0.05)，24h平均舒张压(24hDBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)与动脉硬化存在相关性(均<0.05)。清晨高血压与下肢动脉粥样硬化密切相关，baPWV可作为评估清晨高血压患者前期动脉硬度有效且简便易行的指标；动脉的硬化程度与舒张压之间存在相关性，与收缩压之间关系不大。

    臂踝脉搏波传导速度；清晨高血压；动脉硬化；动态血压

    清晨高血压的研究越来越成为临床高血压研究领域的一个热点，清晨高血压的发生和发展往往伴随有下肢的动脉硬化，而臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV)可用于测量动脉的弹性状况，在临床上常用于评价动脉硬化[1]。近年来对于高血压与动脉硬化的研究报道较多，但对于下肢动脉硬化及动脉硬化程度与清晨高血压的相关性较少有报道，因此本研究着眼于清晨高血压与动脉硬化指标相关性以及清晨血压变化与动脉硬化程度的相关性，以利于清晨高血压患者下肢动脉硬化的早期预防。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2010年11月至2015年11月期间，在赤峰市医院血管外科门诊或病房中检查出的清晨高血压患者共100例，其中男性63例，女性37例，年龄在40～80岁(58.43±6.25)岁 ......