李佳乐，宋阜鸿，刘 丽，徐福军

    切割球囊处理膝下动脉腔内血管成形术中残余狭窄的临床应用

    李佳乐，宋阜鸿，刘 丽，徐福军*

    (黑龙江省医院血管外科，哈尔滨 150001)

    切割球囊；膝下动脉；血管成形术；残余狭窄

    近年来，针对膝下动脉的特殊条件，小口径长球囊被研制出来，这使经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)治疗膝下动脉狭窄闭塞病变得到了越来越广泛的应用。如今，PTA已被公认为治疗膝下动脉病变的具有确切疗效的手段[1]，但是，PTA术中会频繁出现扩张后残余狭窄，对其的处理方法相关报道并不多见。因此我们尝试引入小口径切割球囊血管成形术(cutting balloon angioplasty，CBA)治疗此类残余狭窄，并取得了较好效果，现报道如下。

    1 临床资料

    选取2013年6月至2015年3月期间在黑龙江省医院血管外科行PTA并在术中出现膝下动脉残余狭窄的患者12例，其中男性10例，女性2例，年龄53～84岁。高血压9例，血脂异常6例，糖尿病8例，吸烟史10例。均有间歇性跛行，跛行距离50～500(150±35)m。静息痛7例，足趾溃疡1例，踝肱指数(ankle brachial index，ABI)0.32±0.28。术前血管造影显示12例患者均存在不同程度的胫前、胫后、腓动脉的狭窄或闭塞，共15处。术中造影血管残余狭窄部位示：腘动脉1处，胫腓干2处，胫前动脉5处，胫后动脉4处 ......