杜 辉，杨 洁，刘桂峰

    (中国人民解放军总医院老年心内科，北京 100853)

    随着社会人口老龄化程度的加重，超高龄老年人(>90岁)占总人口比例明显增加[1]，预计到2030年全球超高龄老年人将达到3000万[2]。与一般老年人相比，高龄老年人在疾病谱和预后方面都有明显的特点[3,4]。了解这一特殊人群住院流行病学资料及预后相关因素，对提高超高龄老年人的医护水平和风险预警非常重要。本研究回顾性分析年龄>90岁老年患者的住院资料，了解超高龄老年人的住院现况、住院死亡的预警因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选2014年12月1日至2015年11月30日期间医院管理信息系统检索到的从我院普通病区出入院的全部年龄≥90岁的病例，共231例，年龄(92.09±2.08)岁，其中男性患者占64.9%。所有患者入院前均知情并同意本次调查。

    1.2 研究方法

    采用回顾性分析病例资料的方法，分别登记患者年龄、性别、入院诊断(就诊病因)、住院病区、住院时间、转归等，从住院病历中提取住院时的生命体征，包括：体温、脉搏、呼吸、收缩压、舒张压、身高、体质量以及住院时第1次血常规、生化检查结果。就诊病因根据患者入院的主要疾病来判断。采用心率/收缩压比值即休克指数(shock index，SI)作为预测休克预后的现场救治指标。

    1.3 统计学处理

    采用SPSS19.0软件进行统计学分析。计量资料服从正态分布资料以±s 表示，两组间比较采用t检验；非正态分布资料采用中位数及四分位数间距表示，两组间比较采用秩和检验。计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验。将P<0.1的单因素纳入多因素分析，应用logistic回归分析住院死亡的相关危险因素。P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 一般情况

    自2014年12月1日至2015年11月31日从我院普通病区出院的年龄≥90岁的全部患者共231例，住院340例次。年龄(92.09±2.08)岁，中位住院时间[10(5，16)]d。不同性别一般临床资料和老年人实验室检查结果的比较见表1。

    2.2 超高龄老年人住院疾病谱的分析

    住院患者主要疾病发病例次为非肿瘤性内科疾病232例次(68.24%)，外科疾病77例次(22.65%)，恶性肿瘤患者共住院31例次(9.12%)，超高龄老年人住院诊断首要疾病构成见表2 ......