汪东昱， 贾宝森，毕文志*

    (解放军总医院：1骨科，2麻醉手术中心，北京 100853)

    软组织肉瘤(soft tissue sarcoma)是一类起源于胚胎中胚层间叶组织的肿瘤，它包括未分化肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤等，据欧洲学者统计，其发病率为3.1～4.1/10万，其中有16%发生转移，老年患者中这一比例可能更高[1]。目前针对软组织肉瘤的治疗方法主要为化疗、放疗及根治性手术，一线治疗的药物为MAID方案，即美司钠(mesna)、多柔比星(doxorubicin)、异环磷酰胺(ifosfamide)及达卡巴嗪(dacarbazine)4药行新辅助或辅助联合化疗，文献报道疗效良好，5年生存率可达70%～80%[2-4]。经过我们长期的临床研究发现，若想获得良好的治疗效果，化疗药物的计量必须与实体肿瘤的体积大小成正比，但在老年患者中，除外较低的体表面积，还可能存在有糖尿病、高血压等合并症，再加之肿瘤本身生长对患者产生的消耗，使得化疗药物计量制定成为难点。因此，有效防治化疗本身所带来的骨髓抑制，让患者在安全的状态下尽可能地接受足够的化疗计量，是确保化疗效果的关键。

    骨髓抑制作为化疗药物的主要副作用，主要表现为外周血红细胞、白细胞及血小板的下降，严重者可继发脓毒血症、大出血等危急情况。目前临床上对于化疗后白细胞下降，通常采用重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor, rhG-CSF)进行治疗[5,6]。rhG-CSF通过调节骨髓中粒系造血功能 ......