季红莉，付万发，陈 明，黄 慧，路 琴，张汾燕

    (北京老年医院消化科，北京 100095)

    幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)感染是引起慢性胃炎、胃溃疡的主要病因之一[1]。Hp感染与胃炎的活动性及严重程度密切相关[2]，在Hp感染的胃黏膜切片中，经常见到中性粒细胞的浸润，那么Hp感染后的老年患者，其胃黏膜炎症的活动性表现是否与非老年患者一致？炎症的严重程度是否一致？为了解Hp感染后的老年人胃黏膜炎症活动性情况，特作此项研究。

    表1 老年组和非老年组消化系疾病构成比较

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2014年1月至6月于北京老年医院接受胃镜和13C呼气试验检查的良性上胃肠道疾病患者278例，年龄24～90(56.7±13.8)岁。278例患者中慢性胃炎180例，消化性溃疡49例，反流性食管炎27例，十二指肠球炎22例；排除胃恶性肿瘤、胃切除手术及未行Hp和组织病理学检查的患者。根据年龄分为老年组和非老年组，老年组111例，男性54例，女性57例，年龄60～90(70.1±7.6)岁；非老年组167例，男性78例，女性89例，年龄24～59(48.0±9.2)岁。两组性别间比较，差异无统计学意义(P=0.423)。

    1.2 方法

    所有患者均采用奥林巴斯电子胃镜和13C呼气试验检查。胃镜检查时取胃窦大弯、小弯、胃角黏膜3块行活组织病理检查，活检标本用10%福尔马林溶液固定，石蜡包埋，分别行HE染色及亚甲蓝-硼酸染色。根据《中国慢性胃炎共识意见》[3](中华医学会消化病学分会，2012年，上海)诊断标准，观察每块胃黏膜组织的中性粒细胞浸润情况(0：慢性炎性背景上无中性粒细胞浸润；+：黏膜固有层有少数中性粒细胞浸润；++：中性粒细胞较多存在于黏膜层，可见于表面上皮细胞、小凹上皮细胞或腺管上皮内；+++：中性粒细胞较密集 ......