母海艳，吕继辉，郝智慧，李文杰，李 沫

    (北京老年医院精神心理2科，北京 100095)

    阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是以进行性智能衰退为特征的一种神经系统变性疾病，因其高发病率、高致残率越来越受到人们的关注。张振馨等[1]研究显示,中国>65岁老年人AD的患病率达4.8%。美国最近的研究报告显示，2010年美国有AD患者470万，并预计至2050年将增至1380万[2]。现有药物并未达到延缓疾病进程和(或)治疗疾病的目的。自2003年以来，尚无一种治疗AD的新药获美国食品药物管理局(Food and Drug Administration，FDA)批准上市[3]。精神行为异常(behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD)是AD患者的常见症状，不管是传统抗精神病药物还是新型非经典抗精神病药物对BPSD治疗效果均不理想，且副作用常见， 近年来一些非药物治疗措施逐渐引起人们的重视。部分研究者将运动干预方式用于AD的研究领域，取得了重要的研究成果。适宜的有氧运动不仅能改善患者的健康状况，还能提高其认知功能[4]。在卫生保健财务管理研究(Health Care Financing Administration，HCFA)调查的13种体力活动中，步行和远足是与降低AD发生风险关联性最强的两种活动[5]。本研究将一定强度的有氧运动(快步行走)作为一种非药物治疗手段，观察其对轻、中度AD患者认知、情绪及日常生活能力的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2013年6月至2014年12月在北京老年医院痴呆病房住院的AD患者78例。入组标准：年龄65～80岁；符合美国国立神经疾病、语言交流障碍、满足卒中研究所-AD及相关疾病学会可能或很可能AD诊断标准；临床痴呆量表(Clinical Dementia Rating，CDR)对痴呆严重程度评定为轻度(CDR=1.0)或中度(CDR=2.0)；获得患者监护人的知情同意；可配合完成所有研究项目，并有能力独自或在护理员的帮助下完成研究任务。排除标准：血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆及中枢神经系统其他疾患所致痴呆(如脑肿瘤、多发性硬化、脑炎、癫痫、正常颅内压脑积水等)；代谢及营养缺乏所致痴呆(如甲状腺功能异常、持续性低血糖、维生素B12缺乏、叶酸缺乏等)；酗酒、药物滥用及其他已知可能导致痴呆的疾病；过去3个月内有急性感染、外伤、心肌梗死等急症；严重躯体疾病不能耐受或配合研究；听力严重受损；严重语言障碍不能配合研究；体质量160/100 mmHg ......