罗爱武，杨心怡，向珮莹，王 艳，潘泽英，张 余

    (广州军区广州总医院：1感染控制科，2骨科，广州 510010)

    医院内获得性感染(hospital acquired infection，HAI)是影响骨科植入物手术治疗和预后的严重并发症之一，给患者带来了极大的经济负担和精神压力。老年患者由于机体功能减退，基础疾病多，免疫力低，HAI的风险更高[1,2]。本研究对广州军区广州总医院行骨科植入物手术老年患者的住院资料进行回顾性分析，旨在探讨老年患者骨科植入物手术HAI的发生情况和危险因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    利用医院感染监控软件抽取我院2013年7月1日至2015年6月30日期间行骨科植入物手术的老年患者1338例，其中男性535例，女性803例，年龄(70.07±7.83)岁。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)术前无开放性伤口，无感染史；(3)术前常规检查无感染证据。排除标准：(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；(3)患者原有的慢性感染在医院内急性发作；(4)其他术前已经出现的潜伏感染。

    植入物的定义依据中华人民共和国GJB7480-2012《手术部位感染预防控制指南》第3.9条“植入物是指手术中被永久(≥30 d)置入患者体内的非人类来源的可植入物”。骨科植入物手术是指手术中使用了骨科手术的植入物。HAI的判断按照国家卫生和计划生育委员会颁布的《医院感染诊断标准(试行)》进行。

    1.2 检测方法

    根据临床症状、体征按照微生物学常规收集患者血液、尿液、呼吸道吸取液(或痰液)、手术切口分泌物等标本，将标本接种于巧克力平板中，35℃、5%CO2温箱孵育48 h，分离阳性菌落，采用全自动细菌鉴定仪(法国生物梅里埃公司，VITEK-2 Compact)鉴定病原菌种类，鉴定操作参考美国临床实验室标准委员会(National Committe for Clinical Laboratory Standards，NCCLS)标准。

    1.3 统计学处理

    2 结 果 ......