朱米娜，王健红，郝彩霞，王文勇，张 娜，贾卫静，唐海龙，董宝侠，顾宏涛，张 涛，杨 岚，高广勋，陈协群，王 哲，梁 蓉*

    (1西安市第一医院急诊科，西安 710002；第四军医大学西京医院：2血液科，3病理科，西安 710032)

    套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma, MCL)是一种B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)，约占NHL的3%～10%，异质性强，好发于老年男性，患者就诊时常为Ⅲ～Ⅳ期，易复发，预后差[1-4]。目前多采用淋巴瘤国际预后指数(international prognostic index, IPI)和MCL国际预后指数(MIPI)进行风险分层[5,6]，但仍难以准确指导MCL临床治疗和预后评估，亟需探讨新的预后判断指标。

    14-3-3zeta属14-3-3蛋白家族成员，可通过结合蛋白发挥对多种网络信号的调控，如Bax、Bad与14-3-3zeta结合后定位在胞浆内，通过阻断它们与线粒体Bcl-2的结合发挥抗细胞凋亡作用，在肿瘤发生、发展中扮演重要角色[7-9]。有研究表明14-3-3zeta与弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)的发病机制有关[10]，目前未出现其在MCL表达的研究报道。本研究旨在探讨14-3-3-zeta的表达及其与MCL患者预后的关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2007年3月至2012年3月期间于第四军医大学西京医院取材、病理科确诊、血液科住院标准治疗的，并取得完整2年随访资料的12例MCL患者的临床资料，包括：性别、发病年龄、发病部位、全身症状、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Group, ECOG)评分、肿大淋巴结、脾脏及骨髓侵犯、其他结外侵犯、临床分期、发病时的白细胞数、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-GM)、病理结果、治疗方案。所有患者均接受1个疗程以上CHOP(E)方案{多柔比星(doxorubicin)、环磷酰胺(cyclophosphamide)、长春新碱(vincristine)、泼尼松[prednisone；依托泊苷(etoposide)]}±R[利妥昔单抗(rituximab)]联合化疗，2例同时行局部放疗。1例经化疗+局部放疗达完全缓解(complete remission, CR)后行自体造血干细胞移植(autologous stem-cell transplantation, ASCT)；1例选用PAD方案[硼替佐米(bortezomib)、多柔比星、地塞米松(dexamethasone)]联合化疗 ......