张国建，王雪梅，韦丽虹，宁荣霞

    (内蒙古医科大学附属医院：1核医学科,3高压氧科， 呼和浩特 010050；2内蒙古国际蒙医医院药学部,呼和浩特 010065)

    目前经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease，CAD)的主要治疗手段之一。冠脉内支架技术使CAD急性并发症的发生显著减少，药物涂层支架和新型抗凝药物的应用有效降低了再狭窄的发生，但发生率仍达5%[1]。

    研究PCI术前及术后患者心肌缺血改善及心功能变化，评价术后的临床效果及判断再发心肌缺血具有重要的临床意义。国内对PCI 术后患者的随访主要限于临床症状及心电图。但患者术后即使发生了再狭窄，常规心电图也可表现正常，运动试验心电图对心肌缺血的灵敏度低。

    本研究通过对CAD患者PCI术前2周及术后3个月内两次行99m锝-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile，99mTc-MIBI)运动/静息门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging，G-MPI)，对比手术前后心肌灌注异常节段、运动/静息灌注总积分、左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、心室舒张末期容积(end-diastolic volume，EDV)、心室收缩末期容积(end-systolic volume，ESV)及室壁运动的变化，探讨分析99mTc-MIBI运动/静息G-MPI在CAD患者PCI术前和术后的临床应用价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选2014年9月至2015年12月在内蒙古医科大学附属医院接受PCI术的CAD患者30例，其中男性21例，女性9例，年龄45～72(57.0±11.5)岁,伴有高血压者13例，糖尿病10例，高脂血症14例，有吸烟史者15例。均签署知情同意书。排除标准：既往有PCI手术史；既往有冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting，CABG) 史；合并瓣膜性心脏病；急性冠脉综合征。

    1.2 方法

    1.2.1 心肌灌注显像 术前2周内及术后3个月行99mTc-MIBI 运动/静息G-MPI。运动负荷所用设备为美国GE公司提供的eBike踏车，显像设备为美国GE公司提供的MG型双探头SPECT仪 ......