郝彩霞，王健红，张 娜，刘祥祥，贾卫静，唐海龙，董宝侠，顾宏涛，张 涛，杨 岚，白庆咸，闫庆国，高广勋，王 哲，陈协群，梁 蓉*

    (第四军医大学西京医院：1血液内科，2病理科，西安 710032)

    原发骨淋巴瘤(primary bone lymphoma，PBL)是临床较少见的结外淋巴瘤，约占全部骨恶性肿瘤的7%，占结外淋巴瘤的4%～5%[1]。由于PBL发病率较低，异质性强，目前尚无标准治疗规范，需要深入研究以探索治疗方法及影响预后的因素。因此，本研究对西京医院收治的42例 PBL患者的临床特点、诊断和治疗进行了回顾性分析。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选西京医院2006年至2014年期间收治的PBL患者42例，男 24例，女 18例，中位年龄45.6(11～78)岁。多数患者以病变部位疼痛或牵涉性麻木为首发症状，出现临床症状到明确诊断时间平均为8(1～36)个月。其中17例患者接受治疗，12例单纯化疗，5例联合治疗。化疗方案多采用CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案或类似方案。联合治疗采用手术+化疗+受侵局部放疗。

    1.2 方法

    收集患者的临床资料，包括性别、年龄、有无全身症状、发病部位、临床分期、病理类型、治疗方案、疗效评价等，进行回顾性分析。疗效评价标准[2]：正规化疗4个疗程后进行，包括完全缓解(complete response，CR)、部分缓解(partial response，PR)、疾病稳定(stable disease，SD)和疾病进展(progressive disease，PD)，CR+ PR所占比率为总有效(overall response，OR)率。所有患者通过电话和门诊随访至2015年3月，随访中位时间为13(2～48)个月，失访病例以失访时间为随访终点。疾病确诊至复发时间为无进展生存期(progression-free survival，PFS)，疾病确诊至死亡时间或随访终点为总生存期(overall survival，OS)。

    1.3 统计学处理

    采用SPSS19.0统计软件对数据进行处理。计数资料用百分率表示，组间比较采用Fisher检验。对影响患者CR率的因素应用Cox回归模型进行单因素分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 一般情况

    42例患者中，<60岁者34例，≥60岁者8例 ......