张小明

    (广州医科大学附属第二医院健康体检部，广州 510260)

    老年人是肿瘤的高发人群，其肿瘤发病特点为发病率高，转移率高，死亡率高，且早期诊断率低，多数患者就诊时已处于进展期，肿瘤复发和转移是治疗失败的主要原因[1]。多数老年患者患病后初次就诊已经伴有广泛的淋巴结转移或者远端的转移，已处于该病的晚期，失去手术根治的机会，耽误了治疗的最佳时机，早期诊断对疾病的及时发现及治疗具有重要的临床意义[1-3]。大样本多中心的研究发现很多基因参与了老年人肿瘤发生。寻找老年人肿瘤发生、发展的相关基因，了解老年肿瘤的分子遗传学机制，为老年肿瘤的诊断和治疗提供理论基础是目前的研究热点。通过利用更特异的基因学标志及与其相关的表型改变，阐述癌前细胞的发生、发展及转归将有助于更好地了解癌前病变的分子生物学机制。这样的标志物必将有助于识别老年肿瘤高危人群，使早期发现、化学预防、早期治疗成为可能[4,5]。广州医科大学附属第二医院通过联合检测癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)、糖类抗原211(carbohydrate antigen 211, CA211)、前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)的表达程度探讨了CEA、CA211、PSA基因在老年人肿瘤筛查中的作用及其作为老年人肿瘤早期诊断筛查分子指标的可能性。本研究搜集病例样本共计3685例，其中96例证实为老年人肿瘤样本，旨在进一步了解其筛查效果。

    1 临床资料

    从所搜集的3685例病例中筛查出我院2012年1月至2015年1月老年肿瘤手术切除患者的病例样本共计96例，通过病理诊断分析均为原发性老年肿瘤，所有患者均为初诊，术前未进行任何放疗、化疗及分子靶向治疗等。其中男性74例，女性22例，年龄为65～88(71.34±1.13)岁。收集标本前该临床试验研究通过了医院伦理委员会的批准，且所有病例患者均签订知情同意书。在术中取材之后，肿瘤的位置以病理组织报告为标准，将样本立即放置入液氮罐中保存，转入-80℃冰箱长期保存，在实验前取出，提取老年患者肿瘤组织的RNA，同时进行病理学监测，对老年患者肿瘤组织的病理学进行分型，肿瘤的浸润程度按照国际抗癌联盟标准分类[7]， 淋巴分化以及转移采用世界卫生组织(WHO)的诊断标准[7]进行分析判断。

    试剂：Platinum SYBR Green qPCR SuperMix-UDG(Invitroge公司，美国)，TaqMix(东盛生物科技有限公司，广州) ......