王亚丽，吴 峰，胡 锋，陶玉坚，周 俊，吴丰芹，顾 扬

    (扬州市第一人民医院：1呼吸科，2心血管内科，扬州 225002)

    慢性躯体疾病与抑郁障碍重叠综合征已经严重危及全球公众健康，一方面频繁发作的躯体疾病导致抑郁症状加重，表现为持续的恶劣心境，同时抑郁障碍也增加患者躯体疾病的发病率、 死亡率以及慢性疾病负担[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者常常合并抑郁症状，两者可形成恶性循环[2]。

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病，由于自身防御能力和免疫功能降低以及外界各种有害因素的影响，常反复发作，频繁因急性发作住院，因而逐渐产生多系统并发症。其中抑郁是AECOPD患者常见的精神心理障碍。抑郁同样加重AECOPD患者各种躯体症状和临床表现，影响病情控制以及疗效，增加患者的经济及心理负担[3]。

    COPD评估测试(COPD assessment test，CAT)与BODE指数(body mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index, BODE index)是一种新型的预测AECOPD患者病情及预后的分级评估系统，已应用于AECOPD患者生活质量评价[4]。但与抑郁症状的相关性研究尚不多见。本研究旨在研究AECOPD患者CAT评分、BODE指数、肺功能与抑郁症状的关系，探讨其对评价AECOPD患者抑郁症状的临床价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2013年7月至2016年7月在扬州市第一人民医院呼吸内科住院的AECOPD患者共112例，其中男63例，女49例，年龄(70.87±8.52)岁；大学及以上5例(4.46%)，大专至高中47例(41.96%)，初中及以下60例(53.57%)；丧偶 39例(34.82%)，再婚65例(58.04%)，离异8例(7.14%)；从不吸烟者17例(15.18%)，已戒烟者43例(38.39%)，未戒烟者52例(46.43%)。其中自费患者12例(10.71%)，新型农村合作医疗患者49例(43.75%)，医疗保险患者47例(41.96%),离休干部医保4例(3.57%)。入选标准：COPD诊断明确 ......