曾 静，刘 淼，杨姗姗，吴 蕾，王建华，王义艳，姚 尧，何 耀,2*

    (解放军总医院：1老年医学研究所流行病学教研室，衰老与相关疾病研究北京市重点实验室，2解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室，北京 100853)

    老年人为血脂异常的易患人群,血脂异常是冠心病发生发展的重要危险因素[1]。随着物质水平的改善及生活方式的变化，不论年龄和地域，我国人群血脂异常率逐步上升[2]，普通肥胖和腹型肥胖率的增长态势同样严峻[3]。常识认为肥胖人群血脂偏高，近年来也有大量关于肥胖和血脂异常的研究，但研究间的样本量、因素定义和人群特征不一致，老年人常嵌入成年人中加以分析[4]。故而本研究通过检索相关文献进行meta分析，综合评价我国老年人群不同肥胖类型与血脂异常患病风险的关系。

    1 对象与方法

    1.1 文献检索

    系统检索万方、CNKI、Pubmed、EMbase、Medline和Cochrane Library (Central)等中英文数据库中收录的我国老年人群不同肥胖类型与血脂异常关系的文献。以血脂、高脂血症、高总胆固醇(total cholesterol,TC)、高甘油三酯(triglycerides, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及肥胖，体质量指数(body mass index,BMI)和腰围等中英文检索词进行检索，限定China/Chinese、老年(≥60岁)和中英文发表，辅以手工检索。检索时间为各数据库建库至2016年8月。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)中国人群，年龄≥60岁，当前不处于特殊疾病、生理状态的社区或体检人群；(2)因素：以肥胖为因素，血脂异常为结局，定义不限；(3)研究类型：不限，其中横断面研究需为分析相关性的研究；(4)可供计算得OR或RR值。排除标准：(1)对象为患者；(2)文献质量差；(3)个案、综述或影响因素分析的研究；(4)重复发表或延展性报道；(5)无法计算相关指标。

    1.3 质量评价与数据提取

    质量评价病例对照和队列研究采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale, NOS)，横断面研究采用美国卫生保健研究和质量机构(Agency for Healthcare Research and Quality ......