陈思宇，邓 肃，易春艳，杨 群，刘国权

    (南充市身心医院:1精神科，2心血管内科，南充637000)

    冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是临床常见的心血管疾病，近年呈现出明显的上升趋势[1]，冠心病长期发展可致主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)发生[2]。经皮冠状动脉介入治疗 (percutaneous coronary intervention，PCI)术是治疗冠心病的重要方式，可在短期内恢复冠状动脉血流灌注，改善心肌细胞供血。但研究结果表明，情感或心境障碍等可影响冠心病患者PCI术后MACE发生[3-5]。本文探讨了焦虑及抑郁对冠心病患者PCI术结局的影响，以利于临床医师对具有相关高危因素的患者进行评估及干预。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选2012年3月至2015年9月在南充市身心医院行PCI术的冠心病患者367例，根据PCI术后7～14 d是否并发焦虑抑郁症分为焦虑抑郁组和对照组。其中焦虑抑郁组患者88例，男性60例，女性28例，年龄60～85(71.9±8.4)岁;正常对照组患者279例，男性188例，女性91例，年龄60～87(73.2±9.8)岁。纳入标准:参照美国心脏病协会/美国心脏病学会的诊断标准诊断冠心病[6];入院后经冠状动脉造影检查确诊病变血管部位及支数;接受PCI术治疗并术后随访观察;PCI术后焦虑的诊断标准为焦虑自评量表(self rating anxiety scale，SAS)评分>50分，抑郁的诊断标准为抑郁自评量表(self rating depression scale，SDS)评分 >53分。排除标准:合并其他部位重大疾病(恶性肿瘤、脑血管意外);既往及随访期间发生重大创伤和大手术治疗史;PCI术前伴有焦虑抑郁等精神疾病及成瘾性药物史;失访。本研究已经医院伦理委员会同意，与患者或家属签署知情同意书。

    1.2 方法

    收集两组患者的一般资料，包括年龄、性别、职业、文化程度、吸烟史、饮酒史、伴随疾病(高血压、糖尿病)，检查指标包括总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglycerides，TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol ......