王 琪，李朝坤，黄 亮

    (眉山市中医医院外三科，眉山 620010)

    良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)常见于老年男性，近年发病率呈逐年上升趋势，>50岁男性发病率已超50%。高龄BPH患者常合并心、脑、肺和肾等多个器官的基础疾病，因此手术风险大，临床能采用的治疗方案有限，保守治疗方案经常被采用，如长期留置尿管或行膀胱造瘘等[1]。经尿道前列腺等离子双极电切术(bipolarplasmakinetic transurethral resection of the prostate，BP-TURP)是传统的手术方式，但设备较昂贵，对手术医师的技术要求也较高，并不利于在临床推广，而经尿道柱状水囊前列腺扩开术(transurethral columnar balloon dilation of prostate，TUDP)改变了传统手术局限在前列腺包膜内的治疗模式，它通过复合柱状水囊导管经尿道达前列腺部并把前列腺包膜和腺体完全裂开，从而达到减压、解除梗阻和排尿通畅的目的[2]，本研究对两种术式用于老年BPH高危患者的临床疗效和安全性进行了研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选2015年1月至2016年10月在眉山市中医医院外三科拟实施手术治疗的老年BPH高危患者100例，随机数字表法分为 BP-TURP组和TUDP组，每组50例。 BP-TURP组患者年龄60～86(73.1±9.4)岁，TUDP组患者年龄60～88(74.4±9.8)岁。纳入标准：(1)BPH诊断依据那彦群主编《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》，经过术前肛门指检、B超检查、尿流率测定确诊；(2)术前国际前列腺症状评分(international prostate symptom score，IPSS)>10分、生活质量(quality of life，QOL)评分>4分；(3)术前B超检查评估前列腺质量>60 g；(4)年龄≥60岁合并其他慢性疾病史；(5)美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级。排除标准：(1)合并尿路结石、尿路感染；(2)合并肾积水、肾功能不全；(3)美国纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级Ⅲ级；(4)合并前列腺癌、前列腺上皮瘤；(5)合并膀胱肿瘤；(6)术后随访时间<3个月。本研究经医院伦理委员会同意，与患者或家属签署知情同意书 ......