姚树林，李 灿，董彦良，杜 磊，徐白萱，王瑞民，郭 喆

    (1解放军总医院核医学科，北京 100853 ；2南京医科大学第一附属医院核医学科，南京 210029)

    非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma，NHL)是一种常见的淋巴造血系统恶性肿瘤，主要发生于淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官，依据细胞来源主要分为B淋巴细胞、T淋巴细胞和自然杀伤细胞(natural killer cell，NK)/T淋巴细胞三种类型。NHL可见于各种年龄段，但随年龄增长发病率增高。 已有少数关于淋巴瘤患者脑葡萄糖代谢改变的研究报道，但结果却差别较大[1-3]，可能与入组标准、样本大小及分析方法相关，有些研究采用统计参数图(statistical parametric mapping，SPM)进行分析，而有些则是采用整个大脑皮层的感兴趣区(region of interest，ROI)进行分析。

    SPM分析是英国Friston等[4,5]在Matlab平台上开发的软件系统，是研究脑功能较理想的图像分析方法，它通过图像预处理将不同受试者大脑进行解剖学和体素值大小的标准化处理，从而避免解剖学差异和整体效应(注射药物的不同、代谢的个体差异及试验条件的不同等)的干扰，使不同受试者大脑间具有可比性，从而为研究者提供较准确的脑功能相关研究的脑区分析结果，是目前国内外研究人员基于像素解析最常用的方法[6-9]。本研究应用SPM分析NHL患者的脑正电子发射计算机断层显像(positron emission computerized tomography and computer tomography，PET-CT)的图像数据，以探讨不同年龄段NHL患者脑葡糖糖代谢改变的特点及临床意义。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选解放军总医院2015年1月至2016年5月NHL患者95例作为NHL组，其中男性59例，女性36例，年龄20～83(53.66±14.27)岁。纳入标准：(1)年龄>18岁，首次发现病变，未行任何治疗；(2)影像学检查证实无脑内病变，如肿瘤、外伤及血管性病变等；(3)心、肺、肝、胰腺、肾脏等脏器无器质性病变，无内分泌系统和精神疾病。排除标准：(1)非首次病变、已行治疗和伴脑内病变者；(2)伴其他脏器、内分泌系统或精神疾病者。NHL组患者根据年龄又分为>60岁和≤60岁亚组，>60岁组患者14例，男性9例 女性5例，年龄61～83岁(73.79±5.32)岁；≤60岁组患者81例 ......