吴海玲,刘宁红

    (北京老年医院肿瘤科，北京 100095)

    老年人是癌症患者的主要人群，约半数癌症发生于>65岁的老年人[1]。然而，由于老年患者重要器官的生理功能变化及合并症较多，目前尚缺乏药物治疗老年患者癌痛的指南或共识。本文总结了盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗老年中重度癌痛的疗效及不良反应。

    1 临床资料

    我院肿瘤科从2014年1月至2016年1月收治了72例癌痛患者，男35例，女37例，年龄(72.4±10.8)岁，均有明确病理(组织或细胞学)诊断。数字分级法(numerical rating scales，NRS)评估癌痛患者NRS≥4分，预计生存≥1个月，疼痛类型主要为骨痛、内脏痛、神经痛、软组织痛等。患者均服用盐酸羟考酮控释片[萌蒂( 中国) 制药有限公司, 国药准字：J20110016]2次/d, 1 次/12 h。既往未服用过阿片类镇痛药物的患者，中度疼痛患者的初始服用剂量为10 mg/12 h,重度疼痛患者的初始服用剂量为20 mg/12 h。阿片耐受患者的初始服用剂量为前1 d应用盐酸羟考酮等效药物剂量的1/2。 均按照卫生和计划生育委员会癌痛规范化诊疗规范(2011 年版) 服药至患者NRS3次，则增加下一次给药剂量，每次增加的剂量为原有剂量的25%～50%。治疗15 d后评估患者的癌痛缓解程度，止痛总有效率为93.1%(67/72) ......