方华，田良东，黄俊利

    (眉山市中医医院，眉山 620010)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)属于临床常见的呼吸系统疾病。本病是以进行性进展和气流受限为特征的慢性肺部疾病，发病率较高，目前是全球第三大死因。国内目前有超过4300万例COPD患者，发病率呈现逐年上升的趋势，严重影响患者生活质量。部分患者病发后呼吸困难、生活能力下降，严重者会出现焦虑和抑郁负性情绪[1]。中医学认为本病属于“肺胀”、“喘证”等疾病范畴，发病同肺、脾、肾三脏相关，脾胃乃后天之本，通过“培土”能够“生金益肺”，“土厚”可以滋肾水，而且脾胃处在中焦，是上下气机输布的中转，因此，通过调理脾胃能够改善COPD患者的临床症状，效果显著[2]。本文观察分析了补中益气汤在COPD患者中应用的临床疗效，报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入2015年8月至2016年8月本院收治的120例稳定期COPD患者，根据治疗方法不同分为补中益气组和常规组各60例，连续用药8周。补中益气组男41例、女19例，年龄55～86(67.8±9.8)岁，COPD病程5～14(8.9±2.3)年，体质量指数(body mass index，BMI)(23.1±2.0)kg/m2，COPD严重程度分级：Ⅱ级12例、Ⅲ级44例、Ⅳ级4例。常规组男38例、女22例，年龄53～84(66.7±11.0)岁，COPD病程5～15(9.3±2.7)年，BMI(22.8±2.2)kg/m2，COPD严重程度分级：Ⅱ级10例、Ⅲ级43例、Ⅳ级7例。两组患者的年龄、性别、病程及病情分级构成差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入排除标准

    1.2.1 纳入标准 (1)COPD的诊断参考中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2007年3月发布的《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2007年修订版)》；(2)患者均处于稳定期；(3)COPD严重程度分级：Ⅱ级～Ⅳ级；(4)中医诊断参考《中药新药临床研究指导原则》，属于肺脾气虚型；(5)获得患者的知情同意及医学伦理委员会的批准。

    1.2.2 排除标准 (1)伴有全身其他部位感染、免疫性疾病；(2)合并心力衰竭、恶性肿瘤、严重的肝肾功能不全、肺间质纤维化等其他基础疾病；(3)合并精神及认知功能障碍；(4)未能严格按照研究要求用药的患者。

    1.3 治疗方法

    常规组给予患者舒利迭(50 μg/250 μg ......