王红，岳伟，孙薇，李兆雷，崔秋子，柴国禄

    (佳木斯市骨科医院内科，佳木斯154002)

    高血压是老年糖尿病(diabetes mellitus，DM)患者常见的心血管合并症，是导致老年人心、脑、肾等器官损害和功能障碍的主要原因，其发病机制至今仍不完全清楚。近年来，脂肪组织分泌的细胞因子与高血压发病的关系引起了人们的关注。网膜素(omentin)是新发现的特异表达于腹部网膜脂肪组织的细胞因子，具有抗炎症、调节脂代谢、舒张血管及增强胰岛素敏感性等作用，是血管内皮功能障碍的标志物，参与高血压发病的病理过程[1]。研究表明[2]，氧化应激是高血压发病的重要原因，目前有关老年DM合并高血压患者血清网膜素与氧化应激关系的研究报道尚少。本研究旨在探讨老年DM合并高血压患者血清网膜素与氧化应激的关系及其可能作用。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选2015年6月至2016年12月期间在我院内科治疗的老年2型DM患者127例。纳入标准:(1)年龄>60岁;(2)符合1999年世界卫生组织对DM的诊断标准。排除标准:(1)炎症感染、酮症酸中毒等急性并发症;(2)心、脑、肝、肾等脏器损伤及功能不全。依据是否合并高血压分为2组:高血压组(n=69)和非高血压组(n=58)。高血压的诊断标准符合2010年中国高血压防治指南规定[3]，均为初治或停用降血压药2周以上者，排除肾脏、内分泌等疾病所致的继发性高血压。另选取我院同期体检的健康老年人30名作为对照组，其中男性16名，女性14名，年龄61～68(65.64±5.13)岁。本研究经过佳木斯市骨科医院伦理委员会批准，批准文号20150011。

    1.2 方法

    对两组患者给予DM教育，控制饮食，适当体育锻炼，口服瑞格列奈(江苏豪森药业股份有限公司，国药准字 H20103637，1 mg，3次/d)，血糖未达标者加服二甲双胍(上海信谊天平有限公司，国药准字H31020246，0.5 g，3 次/d)。高血压组患者入院采血后，口服依那普利(上海现代制药有限公司，国药准字H31022198，10 mg，1次/d)。治疗4周。

    1.3 研究指标及检测方法

    清晨平卧位测右上肢肱动脉血压3次，间隔5 min/次，取均值，平均动脉压(mean artery presure，MAP)=舒张压+1/3脉压差。空腹≥12 h后，清晨采取肘静脉血5 ml，离心分离血清，-70℃保存用于血清网膜素、丙二醛(malondialdehyde ......