高泽军，向守平，胡舜英，张华巍，陈光辉，孙志军

    (1解放军总医院心血管内科，北京 100853；2空军军医大学学员二大队一连，西安 710032；3四川省宣汉县人民医院心血管内科，宣汉 636150)

    随着医学的发展进步，肿瘤治愈率有了显著提高，很多肿瘤患者能获得长期生存。然而，抗肿瘤治疗所产生的并发症也让患者付出了巨大代价。放疗是乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的有效治疗手段，在对邻近心脏的肿瘤进行放疗时，会对心脏造成损伤引起放射性心脏病。接受多次放疗的肿瘤患者冠状动脉疾病等心血管疾病的发病率和死亡率明显升高，严重影响了患者的长期预后。本文报道1例女性乳腺癌患者，在放疗近10年后继发严重冠状动脉疾病，后行冠状动脉搭桥术及多次经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)术，在放疗后20余年最终发展为心力衰竭。

    1 临床资料

    患者，女，51岁。因“活动后胸闷、气短10 d”于2017年9月27日入院。患者既往无高血压、糖尿病、高血脂病史，无吸烟、饮酒史，无冠心病家族史。1993年(27岁时)因“左侧乳腺癌”于外院行左侧乳腺癌根治术，并行60Co γ射线放射治疗20余次。2002年(36岁时)因自觉憋气、胸闷于外院就诊，冠状动脉造影提示：冠状动脉多支病变 ......