凌云，谭美春

    (上海市宝山区中西医结合医院急诊科，上海 201999)

    急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是临床常见的急腹症之一，是由于胰酶激活引发的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)，病死率高。其中肾脏是常见的受损器官之一，其损伤的发生率仅次于肺脏，为14%～43%，但病死率高至71%～84%[1]。SAP合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是患者早期死亡的重要原因[2]，但SAP相关性肾损伤的发病机制尚未完全明确，目前认为有效循环血量不足、肾脏血流动力学异常是其主要原因[3]。SAP常导致患者毛细血管通透性增加、腹腔内脏器官水肿、大量坏死组织形成及大量腹腔渗液等，引起腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)水平增高。研究证实腹腔高压、腹腔间隔室综合征是肾损伤的重要因素[4]，需要及时治疗。本研究选取SAP患者60例，探讨早期IAP水平对AKI发生的诊断作用，为临床医师尽早防御 SAP患者并发AKI提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2016年1月至2017年9月上海市宝山区中西医结合医院急诊科收入重症监护室住院的SAP患者60例 ......