梁越，张慧文，郑月宏

    (1内蒙古自治区人民医院血管外科，呼和浩特 010017；2内蒙古医科大学药学院生药教研室，呼和浩特 010110；3中国医学科学院北京协和医院血管外科，北京 100730)

    下肢动脉粥样硬化疾病(lower extremity atherosclerosis disease, LEAD)是指下肢动脉节段性狭窄并闭塞，导致下肢组织出现缺血的一类疾病，是中老年患者中最常见的一类动脉粥样硬化疾病[1]。该疾病特征表现为动脉内膜的纤维发生增生，并产生退行性变化；同时动脉壁变厚变硬，使动脉腔狭隘或者闭塞，最终导致下肢因供血不足而发生溃疡，最严重时发生坏疽而截肢。该病是在生活习惯、饮食、慢性炎症、免疫功能异常、脂类代谢、遗传以及表观遗传等各种因素相互作用下而发生的一种心血管病变。其发病机制一直是心血管疾病研究的重点。其中吸烟、糖尿病、高血压和脂质代谢紊乱等风险因素方面的研究较多[2]，但目前尚无定论。本研究通过收集并比较LEAD患者及正常健康人群的一般资料及相关临床指标，分析影响LEAD的相关危险因素，为预防LEAD的发生或延缓LEAD进展提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    连续收集2013年5月1日至2014年12月31日内蒙古自治区人民医院血管外科及北京协和医院血管外科老年LEAD患者98例。LEAD诊断标准为：(1)下肢有间歇性跛行、下肢静息痛、足温低、毛发少或足部皮肤紫绀等症状，足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失;(2)静息踝肱指数(ankle brachial index,ABI)<0.90，或趾肱指数(toe brachial index,TBI)<0.60，或运动后ABI下降20%; (3)超声多普勒检查或其他影像学检查(计算机断层扫描血管造影、磁共振血管造影或数字减影血管造影) 显示下肢动脉硬化狭窄或闭塞性病变。另选取上述2个研究中心同期正常体检者70名作为对照组 ......