武钰翔，顾洪斌，朱平，石鸿雁，宁丹，王爱红*

    (解放军第306医院：1内分泌科，2血管外科，北京 100101)

    糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，其中糖尿病神经病变是糖尿病足的重要危险因素之一，约63.6%糖尿病足溃疡是由神经性病变造成[1]。糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)发病隐匿，30%～40%早期DPN患者无症状，而有症状的患者临床症状与病变程度往往不一致[2]。严重的DPN是导致患者疼痛、感觉异常、糖尿病足的主要病因，甚至会造成截肢的严重后果[3]。早期的诊断干预，可有效延缓病程进展。氧化应激是导致DPN的重要因素之一[4]，目前国内外研究中多使用活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)、活性氮簇(reactive nitrogen species,RNS)等体内高活性分子反映DPN氧化应激的情况。研究显示，临床上常见的生化指标，如血红蛋白(hemoglobin，Hb)、胆红素、尿酸(uric acid，UA)等[5]，与体内氧化应激水平有着密切的联系，但临床研究中将上述指标作为氧化应激的指标、观察其与DPN关系的研究尚少。本研究回顾性调查了在我科住院的糖尿病患者212例，分析临床氧化应激指标与2型糖尿病(type 2 diadetes mellitus,T2DM)患者DPN之间的关系，旨在探讨DPN简单可靠的临床氧化应激指标，为临床及时地诊治糖尿病神经病变提供新思路，预防糖尿病足的发生。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2016年10月至2017年5月解放军第306医院内分泌科住院的T2DM患者212例，均符合WHO在1999年制定的糖尿病诊断标准 ......