陈亚君，张维璐，何玉红

    (1 甘肃中医药大学公共卫生学院，兰州 730000；2空军军医大学预防医学系流行病教研室，西安 710032 ；3甘肃省疾病预防控制中心，兰州 730000)

    结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来，CRC的发病率和死亡率均呈上升趋势且发病呈年轻化，发病率位居全球第3位，死亡率位居第5位，发病率和死亡率均高于世界平均水平[1]。随着饮食结构变化以及人口老龄化，CRC的发病率和死亡率呈上升趋势[2-4]。CRC发病率在50岁以下年龄段较低，但会随着年龄增大而增加。研究结果表明，CRC的发病与环境和遗传因素密切相关，环境因素中的肠道稳态、饮食结构等在CRC的发生中扮演重要的角色[5,6]。本文就CRC的高危因素做如下综述。

    1 社会人口学因素

    1.1 年龄

    年龄是与CRC密切相关的高危因素，发病率随年龄增长而升高。0′Connell等[7]分析美国1973～1999年CRC发病率相关数据发现，20～40岁结肠癌和直肠癌发病率分别升高了17%和75%。姜艳芳等[8]分析了2004～2012年中国肿瘤登记年报及2003～2007年中国癌症相关数据，发现2004～2009年我国青年人CRC发病率及死亡率总体呈升高趋势，30～39岁人群大肠癌发病率增加了19.8%。杜灵彬等[9]分析了全国2013年肿瘤登记数据，发现CRC发病率为0.026%，中国标准化发病率为0.017% ......