王治国，战莹，武晓丹，张宗鹏，吴锐先，张国旭

    (沈阳军区总医院核医学科，沈阳 110016)

    β淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)是阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)常见的生物标志物，是一种跨膜蛋白，由淀粉样蛋白前体蛋白(amyloid precursor protein,APP)剪切而来，是AD患者脑内老年斑的主要成分。研究表明，Aβ过度沉积可导致AD，所以对于Aβ的研究有利于了解AD的发病机制，为AD的临床诊断提供帮助。脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)由于直接与脑和脊髓接触，可提供脑内准确信息，因此被看作是非常有价值的AD生物标志物。但CSF的采集需要通过腰椎穿刺获得，对于患者具有侵入性并且成本较高，不利于临床上大规模筛查和纵向随访评估。研究发现，每天约有500 ml的CSF被吸收到循环血液中，因此血浆Aβ或可作为降低检查成本且无创的AD生物标志物。但迄今为止，血浆Aβ水平与AD发病间的相关性尚未明确。

    近年来，正电子发射型计算机断层显像(positron emission Computed Tomography,PET)已被开发用于诊断AD。匹兹堡化合物B (Pittsburg compound-B,11C-PIB)能与细胞外和血管内纤维状的Aβ特异性结合，可作为Aβ特异性的分子探针评估不同脑区的Aβ斑块沉积情况，并且可作为无创性的检验手段，有助于动态监测蛋白沉积量，在AD患者早期诊断中发挥重要作用[1]。然而，11C-PIB沉积量与血浆Aβ水平的相关性尚未阐明。本研究拟将血浆Aβ水平与11C-PIB PET显示的Aβ沉积量相关联，确定其相关性，并探讨血浆Aβ是否可用作AD生物标志物。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2014～2017年在沈阳军区总医院治疗的AD患者23例，其中男性12例，女性11例，年龄(68.3±7.6)岁，受教育年限(8.57±2.48)年，简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分(20.74±2.77)分 ......