赵漓波，胡文山

    (解放军总医院海南分院骨科，三亚 572000)

    胸腰段脊柱压缩骨折是指T10～L2脊柱的压缩骨折，是老年人常见的脊柱损伤，占全部脊柱骨折的2/3以上。造成胸腰段脊柱压缩骨折的主要原因是暴力冲击，若治疗不当，可能出现脊椎神经损伤、脊柱后凸畸形、迟发性神经炎，严重影响患者的生活质量。国际内固定协会(Arbeitsgemeinschaft fur Ostrosynthesefragen，AO)组织根据骨折的形态和损伤的严重程度将胸腰椎骨折分为A、B、C型，每型再分为1、2、3亚型。经后路切开复位椎弓根钉内固定是胸腰段脊柱压缩骨折的传统手术治疗方法；而经皮微创椎弓根螺钉内固定是近年来新兴的一种微创治疗方式。本研究通过回顾性分析解放军总医院海南分院骨科收治的老年胸腰段脊柱压缩骨折患者的临床资料，对比经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效，以期为临床提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选2013年6月至2017年2月我院骨科收治的老年胸腰段脊柱压缩骨折患者245例。纳入标准：(1)≥60岁；(2)单节段的胸腰段脊柱骨折，AO分型为A型或B1、B2型；(3)CT 和MRI检查显示骨折椎体高度丢失>1/3，伴成角畸形，椎体后缘骨块突入椎管<1/3(椎管容积)；(4)所有病例均无神经、脊髓损伤症状，均无需行椎管减压；(5)3周以内有明确外伤史。排除标准：(1)既往有胸腰段手术病史；(2)非胸腰段脊柱骨折，AO分型为B3型或C型；(3)合并其他重要心脑血管疾病或损伤、凝血功能异常；(4)重度骨质疏松患者 ......