雷海锋，刘安选，寇振宇，闫磊，王永奇

    (陕西省铜川矿务局中心医院普外科，铜川 727000)

    目前，胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于肺癌，位居第2位。经统计，我国胃癌发病率和死亡率相对全球平均水平均略高[1]。根治性手术是唯一可能获得治愈性效果的治疗手段[2]，其中外科手术是根治性手术的主要体现方式，包括传统的开腹根治手术和腹腔镜根治手术。腹腔镜胃癌根治术具有术后疼痛轻、恢复快、切口小、并发症低以及对机体免疫功能影响小等优点[3]。随着医学科技技术的发展，腹腔镜技术在临床得到越来越多地应用，但在临床病理因素相似的情况下，腹腔镜胃癌根治术与常规开腹手术对淋巴结的清扫数目效果是否一致尚无确切定论[4]。本研究选取753例行胃癌D2根治手术的患者，通过比较行腹腔镜胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术的淋巴结清扫效果，分析腹腔镜胃癌根治术在胃癌根治术中的可行性与合理性，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2010年10月到2015年10月铜川矿务局中心医院普外科行胃癌根治术的胃癌患者753例，入选对象均为术前胃镜及活检病理检查确诊的胃恶性肿瘤患者。其中男性487例，女性266例，年龄52～65(58.9±4.5)岁。根据手术方式将患者分为腹腔镜胃癌根治术组(腹腔镜组)384例和开腹胃癌根治术组(开腹组)369例。纳入标准：术前确诊为胃恶性肿瘤且未发现有胸部、腹腔远处转移 ......