李琪，李丽丽，芮小勇，吴剑卿，戎其飞*

    (江苏省钟山康复医院：1康疗科，2放射科，南京 210014；3江苏省人民医院老年医学科，南京 210029)

    3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase，HMG-CoA)抑制剂他汀类药物是老年科常用药物，2016年重新修订的中国成人血脂异常防治指南[1]，继续肯定了他汀类药物在治疗中的基石地位。然而，现有研究较少关注高龄(≥80岁)伴衰弱这一人群使用此类药物的风险，且既往研究多关注住院期间的情况，很少关注长期照护下高龄老人服用他汀类药物对生活质量的影响。因此，本研究对不同剂量阿托伐他汀钙对中重度衰弱高龄患者肌少症的影响进行了分析，以期为高龄且合并衰弱患者的用药提供合理依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选2016年4月至2018年4月就诊于江苏省钟山康复医院康疗科高龄伴中重度衰弱患者98例，随机数字表法分为20 mg组34例，10 mg组33例，未服药组31例。纳入标准：年龄≥80岁；根据2007年及2016年重新修订的中国成人血脂异常防治指南，符合使用他汀类药物治疗；衰弱符合Fried衰弱标准且临床衰弱量表(clinical frailty scale,CFS)评估≥6级。排除标准：患者出院或失访；发生急性心肌梗死和急性脑出血；急性重症心脑血管疾病(急性缺血性脑卒中、急性冠脉综合征、血运重建后)。本研究已经医院伦理委员会批准并获得患者知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 药物和用药方法 阿托伐他汀钙(美国辉瑞制药有限公司，批准文号国药准字H20051408)，10 mg或20 mg,每晚20∶00服药 ......