段宏波，任辉，吴昊

    (秦皇岛市工人医院：1骨一科，2急诊科，秦皇岛 066200)

    人体髋部为上下肢体连接中枢，受较强外力作用时因特殊生理力学结构易发生骨折。随着我国老龄化进程加速，受骨质病变影响，老年髋部骨折发病率一直上升，其中股骨颈骨折约占所有髋部骨折的50%[1]。目前临床多采用平行加压空心钉内固定术治疗股骨颈骨折，老年患者由于骨密度降低，术后可发生股骨颈短缩等不良事件，重者股骨头坏死甚至瘫痪，严重影响患者生活[2,3]。GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折为一种较严重的骨折类型，往往对患者创伤部位周围血管造成严重损伤，从而导致其血供不足，增加股骨头坏死风险。因此，寻找一种更可靠的手术方式具有重要意义[4,5]。F型强斜低位固定技术能有效提高骨折固定稳定性，缝匠肌骨瓣则能有效改善患者骨折部位血运，促进骨折愈合。目前相关研究报道较少，缺乏理论依据。为此我们使用强斜低位空心钉联合缝匠肌骨瓣治疗老年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折，报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选秦皇岛市工人医院骨科2016年6月至2017年8月收治的老年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者86例，按照入院顺序编号，随机数字表法分为对照组和研究组，每组43例。对照组采用平行加压空心钉内固定术治疗，研究组采用强斜低位空心钉联合缝匠肌骨瓣治疗。纳入标准：年龄≥65岁；经CT等影像学诊断确诊为股骨颈骨折；临床分型符合GardenⅢ、Ⅳ型[6]；在我院全程治疗并资料完备；精神状态正常。排除标准：合并凝血功能障碍或异常；合并严重骨质疏松、糖尿病、静脉曲张；病理性骨折；合并恶性肿瘤。本研究经我院伦理委员会批准且所有患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    所有患者入组后均给予抗炎消肿、骨折部位保护等常规处理 ......