常建兰，于俊岩，王宇，郭红亮，田向阳，刘平，李璐璐，周文雅

    (长治医学院：1附属和平医院肿瘤科，2附属和济医院病理科，长治 046000)

    结直肠癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一，发病率居世界第4位，死亡率居世界第2位，中国结直肠癌患者的发病率和死亡率逐年增加，每年发病人数仅次于肺癌[1]。美国国立癌症研究所流行病学监测数据库显示，结直肠癌患者中≥65岁人群的患病率最高。目前结直肠癌的诊断和治疗手段有限，主要治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗等，发现较早、身体状态良好的老年患者可从手术、化疗、放疗等治疗中获益更多，而身体状况较差的老年患者治疗方案的选择则受到一定的限制。靶向治疗的毒性相对较低，适用于更广泛的老年患者群体，因此，寻找有意义的靶点，可及早发现并有效治疗肿瘤，为老年结直肠癌患者提供更多的生存机会。

    β-连环蛋白(β-catenin)是Wnt(一类分泌型糖蛋白)信号通路中的一个重要组成分子，参与多种器官的形成，其表达失调是结直肠肿瘤形成的关键因素之一[2]。大多数结直肠肿瘤细胞中β-catenin过表达，但在结直肠癌侵袭前的细胞核内β-catenin也表达增加，同时伴有一定程度的胞内弥漫表达[3]。Wnt/β-catenin信号通路是诱导生存素(survivin)表达的关键因子[4]。survivin是凋亡家族中的抑制因子，在细胞凋亡调控过程中发挥重要作用，是很好的肿瘤诊断和治疗候选基因，参与肿瘤相关的多种功能调节，包括肿瘤细胞生长、凋亡和放疗抵抗等[5-7]，因此针对survivin的靶向治疗是肿瘤基因治疗的一个方向。目前β-catenin和survivin蛋白在老年结直肠腺癌中的价值有待进一步研究。本研究通过免疫组织化学检测老年结直肠腺癌组织中β-catenin和survivin蛋白的表达情况 ......