杭燕萍，赵明明*，张希龙

    (1南京市高淳人民医院呼吸科，南京 211300；2南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，南京 210029)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的可以被预防和治疗的常见疾病，通常与有害气体及颗粒的显著暴露引起的气道和(或)肺泡异常有关[1]。COPD患者呼吸困难，活动能力受限，严重影响了生命质量，且病死率较高，给患者家庭及社会带来了严重的经济负担。肺康复是COPD管理的重要组成部分，有助于缓解COPD患者的临床症状、提高运动耐力、改善健康状况，进而提高患者的生活质量。近年来大量研究指出，无论是在稳定期还是在急性加重期，COPD患者均应进行肺康复[2-4]。

    呼吸训练是肺康复的重要措施，在以往肺康复治疗中，呼吸训练通常采取缩唇腹式呼吸，而近年来呼吸训练器在肺康复中的应用逐渐增多。呼吸训练器是指运用呼吸肌神经肌肉控制的可塑性，在呼吸过程中适当加压，进行对抗阻力呼吸训练，提高气管内压，从肌力和耐力等各方面重塑呼吸肌，从而达到肺康复的目的。三球式呼吸训练器于2017年6月开始在南京市高淳人民医院呼吸科临床首次使用，本研究旨在对比三球式呼吸训练器与缩唇腹式呼吸在老年急性加重期COPD(acute exacerbation of COPD,AECOPD)患者中的治疗效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选2017年6月至2018年6月在本院住院治疗的中重度AECOPD患者86例。为排除性别的影响，本研究仅选择男性作为观察对象，年龄65～85岁。86例患者按随机数表法分为对照组和观察组，每组43例。入选标准:(1)符合2013版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的COPD诊断标准[5]；(2)肺功能受损严重程度为Ⅱ～Ⅲ级。排除标准：(1)合并支气管扩张、糖尿病或者心、肝、肾等全身性疾病；(2)下肢功能障碍；(3)有严重的COPD并发症；(4)存在认知功能障碍；(5)合并恶性肿瘤 ......