侯雯雯，常晶，孙倩美

    (首都医科大学附属北京朝阳医院综合科，北京 100020)

    衰弱是指老年人因多种生理系统累积衰退，导致身体功能储备降低，抗应激能力及维持体内平衡能力下降，对外界微小刺激即发生强烈反应的一种非特异状态，可使老年人跌倒、失能及死亡等风险增加[1]。肌少症是与年龄增长相关的肌肉质量和力量渐进性的、普遍性的丧失，常伴活动能力下降，表现为低肌量、低肌力及低体力[2]。肌少症与衰弱在肌肉方面表现相似，均为骨骼肌的逐步丧失，但衰弱除肌肉异常表现外，还包括体质量、心理、认知、精神及营养等多系统不良表现，而肌少症可看作衰弱的早期表现及病因之一，二者均与老年人身体表现不佳相关。肌少症与衰弱可相互作用，衰弱可因身体功能系统受损导致肌肉减少[3]，长期慢性肌肉减少又可使个体独立性及身体功能降低，最终发展为衰弱[4]。

    1 肌少症筛查

    目前国内外各研究及共识主要从肌肉力量、质量、躯体功能等方面对肌少症进行筛查评估。此外，也建议在社区及临床中使用一些简便快速的量表类评估方法来筛查肌少症。

    1.1 肌肉力量评估

    以往研究多以肌肉质量为主要指标，但韩国一项研究发现，在预测不良后果及身体功能方面，肌肉力量比肌肉质量更重要[5]。近年来欧洲老年肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)及亚洲肌少症工作组(Asian

    Working Group for Sarcopenia,AWGS)更新了对于肌少症的研究共识[6,7]，均提出将低肌肉力量作为肌少症的主要指标。目前肌肉力量评估方法有握力、膝关节屈伸试验、最大呼气流量、椅子站立试验等，其中握力仍是衡量整体肌肉力量最常用的指标 ......