吴琨，李博，张烜，王丽，王琳，刘伟，李星

    (北京市和平里医院神经内科，北京 100013)

    高血脂是动脉粥样硬化形成的最主要危险因素，调节血脂代谢非常重要。良好的血脂代谢可以有效改善动脉粥样硬化和内皮功能、减少心脑血管事件的发生。随着人民生活水平的提高，社会老龄化的不断加深，高龄患者(≥80岁)在门诊及住院患者中的比例不断增加，这一特殊人群在血脂代谢异常的同时，经常合并高血压、冠心病、2型糖尿病等多种常见病，合并用药的情况也非常普遍。本研究拟探讨普罗布考联合阿托伐他汀对高龄患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及安全性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选2017年1月至2017年12月北京市和平里医院神经内科收治的高龄颈动脉粥样硬化伴斑块形成患者60例。纳入标准：(1)≥80岁；(2)经颈动脉超声检查证实颈动脉粥样硬化伴斑块形成。排除标准：(1)严重肝病、肾病；(2)经心电图证实QT时间延长、心律失常；(3)对药物过敏或既往发生药物不良反应。依据随机数表法分为2组：联合用药组和对照组，每组30例。本研究经本院伦理委员会批准(2017016)，患者或家属均签署知情同意书。

    1.2 方法

    2组患者均予内科常规治疗。对照组口服阿托伐他汀(无锡辉瑞制药公司生产，国药准字：J20080048)，20 mg/d；联合用药组患者在对照组基础上加用普罗布考(承德颈复康药业生产，国药准字：H10980051)，0.5 g/次，2次/d，口服。疗程36周。

    分别于治疗前后抽取患者静脉血，检测白细胞计数(white blood cell，WBC)、血小板计数(platelet，PLT)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase ......