胡家军，马圣

    (合肥市第五人民医院消化内科，合肥 230000)

    幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)是世界范围内感染人群最广泛的细菌之一[1]。大量研究表明，H.pylori感染不仅与胃肠道疾病有关，还与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)等胃肠道以外疾病的发生发展密切相关[2,3]。不同程度H.pylori感染与患者体内炎症因子水平呈正相关[3,4]，最终导致血管内皮损伤，参与冠心病的进展。H.pylori致病机制可能与该类细菌的致病因子相关，如细胞毒素相关蛋白A(cytotoxin associated pro-tein A,CagA)、空泡毒素A(vacuolating cytotoxin A,VacA)、十二指肠溃疡启动蛋白A以及黏附素等[5]。故基于血清学对不同毒性的H.pylori进行分型，可能有助于早期识别根除治疗获益最大的人群，从而改善患者预后[5]。既往研究提示不同类型的H.pylori感染在萎缩性胃炎、高血压病进展中具有不同的作用[6,7]，但尚未明确对老年冠心病患者炎症因子水平的影响，且关于H.pylori感染与血脂相关指标浓度的关系研究尚较少。因此，本研究拟探索不同类型H.pylori感染对老年冠心病患者血脂及炎症因子的影响，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2016年1月至2018年6月就诊于合肥市第五人民医院消化内科行14C尿素呼气试验(14C-urea breath test,14C-UBT)、H.pylori抗体分型测定的142例老年冠心病患者。14C-UBT检测值≥100 dpm判定为H.pylori阳性[6]。H.pylori的抗体分型采用免疫印迹法(试剂盒购于深圳市伯劳特生物制品有限公司)，Ⅰ型感染为出现CagA(116 ku)、VacA(95 ku和91 ku)区带中的任意1种或同时出现；Ⅱ型感染为尿素酶A(30 ku)、尿素酶B(66 ku)的任意区带阳性 ......