濮雪华，揭红英，缪小莉，陈小枫，叶纪录，顾彬

    (泰州市人民医院：1重症医学科，2急诊科，泰州 225300)

    重症肺炎是临床常见呼吸系统感染性疾病，主要由细菌等病原微生物感染所致，病死率达30%～50%，可导致呼吸衰竭和感染性休克等多种并发症，大大增加患者经济负担[1，2]。纤维支气管镜引导下支气管肺泡灌洗可清除重症肺炎患者气道分泌物，使呼吸道保持通畅[3]。正五聚体蛋白-3(pentraxin-3，PTX3)是一种炎症标志物，已有研究发现脓毒症患者[4]和呼吸机相关肺炎患者[5]PTX3的水平显著升高，而重症肺炎合并呼吸衰竭患者PTX3水平的变化尚无报道。本研究探讨了支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的效果及其血清PTX3水平变化。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析泰州市人民医院重症医学科2016年2月至2018年1月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例，其中男性34例，女性26例，根据是否纤维支气管镜引导下行支气管肺泡灌洗分为对照组31例和研究(支气管肺泡灌洗)组29例。纳入标准：年龄≥18岁；诊断符合2016年中华医学会呼吸病学分会制定的重症肺炎诊断标准且伴呼吸衰竭[6]。排除标准：合并肺部或其他部位恶性肿瘤、肺结核、肺栓塞、心源性肺水肿、急性或亚急性心肌梗死、严重创伤、严重脑血管疾病、孕妇、年龄<18岁及支气管肺泡灌洗禁忌证者。所有患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    2组患者均给予无创或有创呼吸机辅助通气，经验性或根据病原学培养结果使用敏感抗菌药物，协助患者排痰和维持内环境稳定 ......