严百惠，罗斌，牛晓丽

    (西安交通大学第二附属医院麻醉科，西安 710004)

    老年患者因退行性改变等作用，手术时颈部活动度会降低，随之可引发紧闭面罩通气困难，增加插管难度[1]。当发生插管困难时，最安全的选择就是尽快恢复患者的自主呼吸[2]。米库氯铵属新型短效非去极化肌松药，安全性较高，起效速度较快，作用时间较短，且不会蓄积，此外不良反应相对较少。本研究探讨了米库氯铵在老年患者气管插管中的应用及其对患者心率(heart rate，HR)和平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2016年8月至2018年8月西安交通大学第二附属医院收治的老年患者60例为研究对象。纳入标准：(1)择期行胃癌根治术；(2)头颈活动度正常；(3)气道评级为Mallampati Ⅰ级。排除标准：(1)显著肥胖；(2)神经肌肉系统性疾病；(3)哮喘。依据随机数表法分为2组：米库氯铵组和阿曲库铵组，每组30例。本研究通过我院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。

    1.2 方法

    患者进入手术室后，将左上肢外周静脉开放，30 min内输入平衡液(5 ml/kg)[3]。采用Philips MP50监护仪连续监测HR、MAP和血氧饱和度(blood oxygen saturation ......