赵海霞，刘新凤，张杰，周广旻

    (山东省泰山疗养院医养结合病房，泰安 271000)

    我国人口老龄化日趋明显，截至2017年底，>60岁人口约2.4亿，占17.3%，>65岁人口约1.6亿，占11.4%[1]，老年慢性病、共病和多重用药等问题日益突出。急性肾损伤(acute kindney injury, AKI)是由多种因素导致的肾功能短时间下降而引发的综合征，药物是首位病因。患慢性病的老年人因疾病本身及治疗用药易发生AKI，应加强肾功能监测。一项关于中国老年住院患者发生院内获得性AKI的流行病数据显示，65～79岁AKI发生率为15.44%，>80岁AKI发生率达22%[2]，因此发现早期预测AKI的标志物至关重要。目前诊断AKI是根据血肌酐(serum creatinine，SCr)水平和尿量评估，确诊时肾功能往往已损伤，为此本研究对基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和胱抑素(cystatin-C，Cys-C)对老年AKI的预测价值进行了探讨，报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入山东省泰山疗养院医养结合病房2016年6月至2018年6月发生AKI患者116例为AKI组，同期未发生AKI患者68例为非AKI组。AKI诊断根据改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease: Improving Global Outcomes，KDIGO)标准，48 h内SCr水平升高≥26.5 μmol/L；或1周内SCr升高达基础水平的1.5倍；或尿量6 h ......