张平，杨蓉

    (1河北医科大学第二医院心内科，石家庄 050000；2贵州健康职业学院基础医学部，铜仁 554300)

    肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)以心肌肥厚为特征的一种疾病，其发病机理现代医学尚无法解释。HCM作为遗传性心肌病之一，通常为常染色体显性遗传。在HCM患者中，房颤年发病率为3.08%，而房颤合并血栓栓塞的发病率为3.75%[1]。此类病例在国内报道较少，还未引起临床医师的足够重视。故报道HCM致房颤伴全身多部位血栓1例，旨在提高临床医师对该疾病的认识，为临床诊治提供参考。

    1 临床资料

    患者，女，58岁，主因间断心悸20年，胸闷、气短2个月于2018年5月30日入院。患者缘于20年前无明显诱因出现心悸，伴头晕，持续约1 min可自行缓解，未予以重视。此后上述症状间断出现，偶有黑朦，多于劳累后发作，持续约30 min至1 h不等，未服用药物。曾于当地医院诊断为“风湿性心脏病，房颤”，未住院治疗。2个月前患者因劳累后出现胸闷、气短，持续约10 min可自行缓解。近2个月来发作频繁，程度较前加重。

    既往史右下肢动脉血栓取栓术；脑梗死病史11个月 ......