孙艳秋，张彤，王维，刘福泉，刘明清，刘尊

    (沧州医学高等专科学校健康管理与服务系，沧州 061000)

    跌倒指因某些风险因素导致个体突发的、无意识的体位改变，身体失去平衡，跌落在地上或者一些更低的平面上[1]。老年人发生跌倒后，软组织挫伤、关节脱臼、骨折等并发症的发生率高达5.0%～15.0%[2]。同时，跌倒也使老年人产生焦虑、抑郁、跌倒恐惧等不良的心理情绪，跌倒次数越多恐惧程度越重[3]。跌倒同样会给家庭和社会造成精神和经济负担，美国老年人跌倒后人均花费约为2 000～4 300美元[4]，我国老年人因跌倒产生的直接医疗费用超过50亿元人民币，社会代价约合160～800亿元人民币[5]。国家统计局数据显示[6]，截止2018年底，我国60周岁及以上老年人口已达2.49亿，其中65周岁及以上人口约1.67亿。面对日益庞大的老年社会群体，积极预防和减少老年人跌倒、降低跌倒损害，是实现健康老龄化的重要组成部分。本文将主要就社区居家老年人跌倒的危险因素及干预措施进行综述，现整理如下。

    1 危险因素

    跌倒是多种因素共同作用的结果，包括内在和外在因素。内因主要涉及生物学、疾病、功能和行为、药物等。居住环境是主要的外在因素。

    1.1 内因

    1.1.1 生物学因素 年龄是公认的跌倒发生的独立危险因素之一，且年龄越大，跌倒风险越大[7]。

    老年女性是与跌倒相关的重要危险因素[8]。老年女性之所以更容易发生跌倒，可能与女性绝经后雌激素水平下降，骨量减少，易发生肌肉骨骼疾病有关。Afrin等[9]应用前瞻性队列研究探讨肌肉骨骼疾病在绝经后妇女跌倒中的作用发现，肌肉骨骼疾病是跌倒的重要危险因素，其导致的跌倒发生率明显高于其他疾病。

    1.1.2 疾病因素 研究显示 ......