右美托咪定联合七氟醚对体外循环手术患者肺损伤的影响

http://www.100md.com 2019年9月24日中华老年多器官疾病杂志 2019年第9期

主动脉,1对象与方法,1研究对象,2麻醉方法,3实验操作,4观察指标,5统计学处理,2结果,14组患者一般情况及围手术期状况的比较,24组患者各时点TNF-α,IL-8,sICAM-1的比较,34组患者各时点

     薛海锋，吕洁萍

    (1山西医科大学麻醉学系，太原 030001；2山西医科大学第一医院麻醉科，太原 030001)

    体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)是心脏手术常用的一项生命支持技术，CPB肺损伤是心脏手术常见的并发症，与患者术后的死亡率和心脏手术的成功率紧密相关[1]，因此，CPB肺损伤也是麻醉医师特别关注的问题。右美托咪定、七氟醚不仅能产生麻醉的效应，而且还有通过其抗炎、抗氧化等对器官起保护作用的特性[2，3]。关于右美托咪定或七氟醚对肺功能的保护作用被多项实验报道[4，5]，但缺乏右美托咪定联合七氟醚麻醉对CPB肺损伤保护作用的报道。笔者旨在探讨右美托咪定联合七氟醚的麻醉方法对CPB术中肺损伤的影响，并为临床提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    择期行CPB下手术治疗的瓣膜病患者。纳入标准：美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesi-ologists,ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级，性别不限，年龄60～75岁，体质量55～75 kg,纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级Ⅱ～Ⅲ级。排除标准：(1)明显呼吸功能不全的患者氧分压(partial pressure oxygen,PaO2)<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)<90%；(2)合并其他重要脏器病变的患者。

    选取符合纳入标准的CPB下行择期心脏瓣膜术患者80例，随机数表法分成4组：对照组(C组)，右美托咪定组(D组) ......

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