刘莱莉，龚琴，彭健泓，余建华

    (广东省佛山市中医院麻醉科，佛山 528000)

    随着年龄的增加，老年人群骨质流失开始加重，关节开始发生退化，这很有可能造成老年人发生骨折[1]。髋关节置换术是患病老年人群中较为常见的下肢骨科手术，但老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病，心血管功能降低，药物耐受力低下，使得术中风险大大增加。通常全麻手术可降低上述风险，但同时也会改变血流动力学，引发呼吸、心血管系统多种并发症，这就要求麻醉医师使用更加安全可靠的麻醉方式进行手术，因此对于老年髋关节置换术患者如何进行安全麻醉已成为临床研究的热点[2，3]。有研究报道，术中采用重比重麻醉常需变换体位，会引起血压剧烈波动，增加手术风险，而轻比重联合麻醉无需改变体位即可进行手术，对血压水平的影响也较小[3]。本研究通过分别给予接受髋关节置换术的2组老年患者轻比重及重比重布比卡因腰硬联合麻醉，对比2组患者麻醉效果及术中血流动力学变化情况，希望为临床麻醉工作提供一些参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2016年2月至2018年2月广东省佛山市中医院麻醉科接受髋关节置换术的老年患者112例，其中男性62例，女性50例，年龄(65.7±7.2)岁。根据麻醉方式不同分为观察组与对照组，各组56例。排除标准：(1)语言障碍；(2)局麻药过敏；(3)不配合治疗；(4)存在蛛网膜下腔阻滞禁忌证以及腰椎骨折史等。纳入标准：(1)年龄≥55岁；(2)伤后1～3 d入院；(3)无影响功能评定的并发症。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 2组患者均接受髋关节置换术，对其关节后侧定位并行后侧入路，展开骨水泥型髋关节置换术 ......